79.动脉粥样硬化的早期病变中,最早迁入内膜的细胞是

**解析：** 动脉粥样硬化（Atherosclerosis, AS）是一种慢性炎症性疾病，其发生发展过程涉及多种细胞的参与。在AS的早期病变（如脂纹期）中，血管内皮细胞受损或功能障碍是始动环节。 1. **单核细胞的迁入与转化**： * 当血管内皮受到损伤或受到氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）等刺激时内皮细胞表达黏附分子（如VCAM-1），血液中的**单核细胞**首先被招募并黏附于内皮表面。 * 随后，单核细胞穿过内皮细胞间隙迁入内膜下。 * 在内膜下，单核细胞在巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）等作用下分化为**巨噬细胞**。 * 巨噬细胞通过清道夫受体大量吞噬ox-LDL，形成泡沫细胞（Foam cells）。泡沫细胞的聚集构成了动脉粥样硬化最早的肉眼可见病变——**脂纹（Fatty streak）**。 * 因此，单核细胞是最早迁入内膜的关键炎症细胞。 2. **其他选项分析**： * **B. 淋巴细胞**：虽然T淋巴细胞也参与动脉粥样硬化的免疫炎症反应，并在早期病变中出现，但其迁入时间和数量通常晚于或少于单核/巨噬细胞系统，且不是形成早期脂纹的主要细胞来源。 * **C. 平滑肌细胞**：血管中膜平滑肌细胞（VSMCs）在动脉粥样硬化的进展期（如纤维斑块形成期）起重要作用。它们从媒体迁移到内膜，并增殖、合成细胞外基质，形成纤维帽。这一过程通常发生在单核细胞迁入并形成泡沫细胞之后。 * **D. 纤维母细胞**：动脉壁中主要存在的是平滑肌细胞，而非典型的成纤维细胞。在病理过程中，平滑肌细胞可表现出类似成纤维细胞的功能，但“纤维母细胞”并非AS早期迁入内膜的主要描述对象。 * **E. 中性粒细胞**：中性粒细胞主要参与急性炎症反应。虽然在某些不稳定的斑块破裂或急性事件中可见中性粒细胞浸润，但在动脉粥样硬化的慢性早期启动阶段，单核/巨噬细胞系统是主导者。 **结论：** 在动脉粥样硬化的早期病变中，最早迁入内膜并转化为泡沫细胞的炎症细胞是**单核细胞**。 故正确答案为 **A**。