单选题
81.下列哪种成分是粥样斑块所没有的
A
泡沫细胞
B
胆固醇结晶
C
红染的无定形物质
D
淋巴细胞
E
中性粒细胞
答案解析
正确答案:E
解析:
**解析:**
动脉粥样硬化斑块的病理变化是一个慢性炎症过程,其成分具有特定的组织学特征。我们需要分析各个选项在典型粥样斑块中的存在情况:
1. **A. 泡沫细胞**:这是粥样斑块最具特征性的细胞成分。巨噬细胞和平滑肌细胞吞噬了大量的氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)后,胞质内出现大量脂质空泡,形成泡沫细胞。因此,斑块中肯定含有泡沫细胞。
2. **B. 胆固醇结晶**:随着病情进展,细胞崩解坏死,释放出的脂质(主要是胆固醇)在斑块深部沉积,形成针状或菱形的胆固醇结晶。这是粥样斑块的典型特征之一。
3. **C. 红染的无定形物质**: 这指的是斑块中心的“粥样”物质,由坏死崩解的细胞碎片、脂质和钙盐等混合而成,在HE染色下呈红色无定形颗粒状或片状。这也是斑块的核心成分。
4. **D. 淋巴细胞**:动脉粥样硬化被认为是一种慢性炎症性疾病。在斑块的纤维帽及周围组织中,常伴有少量的慢性炎症细胞浸润,主要包括T淋巴细胞和巨噬细胞。因此,淋巴细胞是存在的。
5. **E. 中性粒细胞**:中性粒细胞主要见于急性炎症反应。虽然在不稳定斑块破裂或继发血栓形成时可能会招募少量中性粒细胞,但在**典型的、稳定的动脉粥样硬化斑块**本身的构成成分中,主要以单核-巨噬细胞、T淋巴细胞和平滑肌细胞为主,**一般不含或极少含有中性粒细胞**。相比之下,其他四个选项都是粥样斑块非常典型且常见的组成成分。
综上所述,中性粒细胞不是粥样斑块的典型固有成分。
**正确答案:E**
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