28.不属于白色血栓的是

**解析：** 血栓根据其主要成分和形态特点，通常分为白色血栓、混合血栓、红色血栓和透明血栓。 1. **白色血栓（Pale Thrombus）**： * **主要成分**：主要由血小板和少量纤维蛋白构成。 * **形成条件**：通常发生在血流速度较快的部位，如动脉内、心瓣膜上或静脉血栓的起始部（头部）。 * **外观**：呈灰白色，表面粗糙有波纹，质硬，与血管壁粘连紧密。 * **选项分析**： * **A项**：静脉内的延续性血栓通常由头部、体部和尾部组成。其**头部**是在血流较快时形成的，属于**白色血栓**。 * **B项**：动脉内血流速度快，形成的延续性血栓**头部**主要由血小板聚集而成，属于**白色血栓**。 * **C项**：风湿性心内膜炎时，在心瓣膜闭锁缘上形成的疣状赘生物，主要由血小板和纤维蛋白构成，属于**白色血栓**。 * **E项**：赘疣性血栓性心内膜炎（即非细菌性血栓性心内膜炎）形成的赘生物，也是由无菌性的血小板和纤维蛋白沉积而成，属于**白色血栓**。 2. **混合血栓（Mixed Thrombus）**： * **主要成分**：由白色血栓（头）、红色血栓（尾）以及中间交替出现的层状结构（体部）组成。 * **常见部位**：静脉内延续性血栓的体部、动脉瘤内、心房附壁血栓等。 3. **红色血栓（Red Thrombus）**： * **主要成分**：主要由红细胞、大量纤维蛋白和少量血小板构成。 * **形成条件**：通常发生在血流缓慢或停止的部位，如静脉血栓的尾部。 * **外观**：暗红色，湿润，有弹性，易脱落。 4. **关于D项的分析**： * **D项**：心房纤颤时，心房内血流紊乱且相对缓慢，容易在心耳等部位形成**附壁血栓**。这种血栓通常体积较大，呈球状或层状，其主体部分多为**混合血栓**（有时也归类为以红色血栓成分为主的血栓，取决于具体阶段，但绝不仅仅是白色血栓）。它不是典型的白色血栓。 **结论：** A、B、C、E 选项描述的血栓均主要发生在血流较快处或作为血栓的起始部，主要成分为血小板和纤维蛋白，属于白色血栓。而 D 选项心房纤颤时心耳内形成的球状血栓属于附壁血栓，主要为混合血栓或红色血栓，不属于白色血栓。 故正确答案为 **D**。