单选题
37.不符合肾盂肾炎的病因发病的描述是
A
多为上行性感染
B
多为血源性感染
C
多为大肠杆菌感染
D
与尿路阻塞有关
E
多发生于女性
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
肾盂肾炎(Pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴有下泌尿道炎症。关于其病因和发病机制,分析如下:
1. **感染途径**:
* **上行性感染**:这是肾盂肾炎**最主要**的感染途径。致病菌经尿道、膀胱、输尿管上行至肾盂和肾实质。因此,选项 A 描述正确。
* **血源性感染**:虽然细菌可以通过血液循环到达肾脏引起感染(多见于金黄色葡萄球菌感染,常继发于身体其他部位的化脓性病灶),但这在肾盂肾炎中**较少见**,主要见于急性肾皮质多发性脓肿或机体免疫力极度低下的情况。因此,说“多为血源性感染”是不符合事实的,选项 B 描述错误,为本题正确答案。
2. **致病菌**:
* 最常见的致病菌是**大肠杆菌**(Escherichia coli),约占所有病例的 60%~80%。其他常见菌包括变形杆菌、克雷伯杆菌等。因此,选项 C 描述正确。
3. **诱发因素**:
* **尿路阻塞**:尿路结石、前列腺肥大、肿瘤等引起的尿路阻塞会导致尿液滞留,有利于细菌繁殖并阻碍细菌被冲刷排出,是肾盂肾炎重要的易感因素。因此,选项 D 描述正确。
4. **流行病学特征**:
* 由于女性尿道短、宽且直,且尿道口靠近肛门和阴道,容易受到肠道菌群污染,因此女性发病率显著高于男性,尤其是已婚育龄妇女。因此,选项 E 描述正确。
**综上所述:**
肾盂肾炎多为上行性感染,而非血源性感染。故不符合描述的是 **B**。
**正确答案:B**
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