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大二医学病理学题库
1,267
单选题

32.不符合慢性硬化性肾小球肾炎的描述是

A
 可引起贫血
B
 可引起高血压
C
 可引起严重的蛋白尿
D
 可引起水电解质紊乱
E
 可引起氮质血症

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 慢性硬化性肾小球肾炎(Chronic Sclerosing Glomerulonephritis)是各种类型肾小球肾炎发展的终末阶段,其病理特点是大量肾小球发生玻璃样变和硬化,所属肾小管萎缩、消失,间质纤维组织增生。由于大部分肾单位被破坏,剩余的健康肾单位代偿性功能有限,导致肾功能严重受损。 * **A项(可引起贫血)**:符合。肾脏分泌促红细胞生成素(EPO)减少,加上体内毒素抑制骨髓造血及红细胞寿命缩短,常导致肾性贫血。 * **B项(可引起高血压)**:符合。由于肾单位大量破坏,导致水钠潴留以及肾素-血管紧张素系统激活,常引起持续性高血压。 * **D项(可引起水电解质紊乱)**:符合。肾小管功能受损及肾小球滤过率降低,导致调节水电解质平衡能力下降容易出现紊乱。 * **E项(可引起氮质血症)**:符合。肾小球滤过率显著下降代谢废物(如尿素氮、肌酐)在体内蓄积,导致氮质血症甚至尿毒症。 * **C项(可引起严重的蛋白尿)**:**不符合**。虽然慢性硬化性肾小球肾炎患者尿液中可出现蛋白尿,但由于大部分肾小球已经硬化、废弃,不再具有滤过功能,因此蛋白尿通常表现为**轻度至中度**,一般不出现肾病综合征范围的“严重”大量蛋白尿。严重的蛋白尿多见于膜性肾病、微小病变型肾病等以肾小球基底膜损伤为主且肾小球尚未硬化的早期或特定类型肾炎。 综上所述,慢性硬化性肾小球肾炎的典型表现是“三高一低”中的高血压、高氮质血症、高贫血,以及低蛋白尿(相对于肾病综合征而言)。因此,描述错误的是 **C**。 **正确答案:C**
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