33.不引起尿毒症的疾病是

**解析：** 尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，其发生基础通常是双侧肾脏实质受到广泛、不可逆的损害，导致肾单位大量丧失，肾功能严重减退。我们需要分析各个选项中的疾病是否通常会导致这种双侧广泛的肾功能破坏。 1. **A. 慢性硬化性肾小球肾炎**：这是引起慢性肾衰竭和尿毒症最常见的原因。病变累及双侧肾脏的大部分肾小球，导致肾小球硬化、肾小管萎缩和间质纤维化，最终发展为尿毒症。 2. **B. 肾细胞癌**：肾细胞癌通常起源于单侧肾脏。虽然它会破坏局部的肾组织，但人体拥有两个肾脏，且肾脏具有强大的代偿能力。只要对侧肾脏功能正常，单侧肾癌通常不会导致整体肾功能衰竭从而引起尿毒症。除非是极罕见的双侧肾癌或孤立肾发生癌症且晚期破坏严重，否则一般不引起尿毒症。因此，它是本题中唯一通常不引起尿毒症的选项。 3. **C. 肾结核**：肾结核若未及时治疗，病变可扩散至整个肾脏，形成“自截肾”或广泛破坏肾实质。如果是双侧肾结核，或者一侧肾结核导致无功能而对侧肾因膀胱结核等原因出现积水、功能受损，最终可导致肾功能衰竭和尿毒症。 4. **D. 高血压肾硬化**：长期良性或恶性高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾缺血、肾单位萎缩和纤维化。双侧肾脏受累后，可逐渐发展为高血压性肾硬化症，最终导致慢性肾衰竭和尿毒症。 5. **E. 肾盂肾炎**：慢性肾盂肾炎如果反复发作，尤其是伴有尿路梗阻或反流时，可导致双侧肾间质炎症、纤维化和肾小管损害，进而引起慢性间质性肾炎，最终可能发展为慢性肾衰竭和尿毒症。 **综上所述：** 慢性硬化性肾小球肾炎、肾结核（双侧或影响对侧）、高血压肾硬化和慢性肾盂肾炎均可导致双侧肾脏实质广泛受损，进而引起慢性肾衰竭和尿毒症。而肾细胞癌多为单侧发病，对侧肾脏通常能代偿维持正常功能，故一般不引起尿毒症。 **正确答案：B**