34.肾盂肾炎的基本病变是

**解析：** 肾盂肾炎（pyelonephritis）是指肾脏盂和肾间质的化脓性炎症，主要由细菌感染引起，最常见的致病菌是大肠杆菌。 1. **病理性质分析**： * **急性肾盂肾炎**：病变主要累及肾盂、肾间质和肾小管。肉眼观可见肾脏肿大、充血，表面散在多数大小不等的黄色或黄白色脓肿。镜下见肾间质内有大量中性粒细胞浸润，并伴有组织坏死和脓肿形成。这符合**化脓性炎**的特征。 * **慢性肾盂肾炎**：虽然伴有纤维组织增生和肾小球硬化，但其基础病变仍源于反复发作的化脓性感染导致的组织破坏和修复反应。 2. **选项排除**： * **B. 变态反应性炎**：通常指肾小球肾炎（如急性弥漫性增生性肾小球肾炎），其发病机制多与免疫复合物沉积有关，而非直接细菌感染引起的化脓。 * **C. 增生性炎**：以细胞增生为主，常见于慢性炎症或某些特定的肾小球疾病，不是肾盂肾炎的主要特征。 * **D. 变质性炎**：以实质细胞变性、坏死为主，如病毒性肝炎，不符合肾盂肾炎以中性粒细胞浸润为主的特征。 * **E. 纤维素性炎**：以纤维蛋白渗出为主，常见于大叶性肺炎、白喉等，肾盂肾炎虽有渗出，但以脓性渗出（中性粒细胞）为主。 综上所述，肾盂肾炎的基本病变性质属于**化脓性炎**。 **正确答案：A**