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大二医学病理学题库
1,267
单选题

5.心力衰竭细胞是指肺淤血时

A
 肺泡内吞噬粉尘的巨噬细胞
B
 肺泡内含有多量含铁血黄素的巨噬细胞
C
 增生的肺泡上皮细胞
D
 血管内皮细胞
E
 肺泡腔内的巨噬细胞

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 心力衰竭细胞(Heart failure cells)是病理学中一个特定的概念,主要见于慢性肺淤血的情况。 1. **发生机制**: * 当左心衰竭导致肺静脉回流受阻时,会引起**慢性肺淤血**。 * 肺泡壁毛细血管扩张、充血,通透性增加,红细胞漏出到肺泡腔内。 * 肺泡腔内的巨噬细胞会吞噬这些漏出的红细胞。 * 红细胞被破坏后,血红蛋白分解产生**含铁血黄素**(hemosiderin)。 * 因此,这些胞质内含有大量棕黄色含铁血黄素颗粒的巨噬细胞,被称为“心力衰竭细胞”。 2. **选项分析**: * **A. 肺泡内吞噬粉尘的巨噬细胞**:这是“尘细胞”,常见于吸入粉尘较多的情况,与心力衰竭无关。 * **B. 肺泡内含有多量含铁血黄素的巨噬细胞**:符合上述机制,是心力衰竭细胞的定义。**(正确)** * **C. 增生的肺泡上皮细胞**:肺淤血时肺泡上皮可能增生或脱落,但不称为心力衰竭细胞。 * **D. 血管内皮细胞**:位于血管壁内,不参与吞噬肺泡腔内的红细胞。 * **E. 肺泡腔内的巨噬细胞**:这是一个统称。只有当巨噬细胞吞噬了红细胞并含有含铁血黄素时,才特指为心力衰竭细胞。普通的肺泡巨噬细胞不含此特征性色素。 **结论:** 心力衰竭细胞特指在慢性肺淤血时,肺泡腔内吞噬了红细胞并含有大量含铁血黄素的巨噬细胞。故正确答案为 **B**。
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