63.慢性肾小球肾炎的肾小球变化主要为( )

**解析：** 慢性肾小球肾炎（Chronic Glomerulonephritis）是各种类型肾小球肾炎发展到晚期的结果。其病理变化的核心特征是大量肾小球发生不可逆的损伤和破坏。 1. **主要病理改变**： 在慢性肾小球肾炎中，由于长期的炎症反应和缺血，大部分肾小球逐渐发生**纤维化**和**玻璃样变**（hyalinization）。这导致肾小球结构消失，功能丧失。同时，相应的肾小管也会发生萎缩、消失，间质出现纤维组织增生和淋巴细胞浸润。肉眼观察肾脏时，表现为体积缩小、表面呈颗粒状，即“继发性颗粒性固缩肾”。因此，选项 **C** 正确。 2. **其他选项分析**： * **A. 肾小球纤维素样坏死**：这是**急进性肾小球肾炎**或恶性高血压肾损害的特征性病变，属于急性或亚急性重症表现，而非慢性肾炎的主要晚期改变。 * **B. 肾小球毛细血管内皮细胞增生**：这是**急性弥漫性增生性肾小球肾炎**（如急性肾炎）的典型病理特征，主要表现为内皮细胞和系膜细胞增生。 * **D. 肾小球周围纤维化**：虽然慢性肾炎中可见间质纤维化，但“肾小球周围纤维化”通常不是描述肾小球本身最主要、最特征性的内部变化，且不如“肾小球纤维化、玻璃样变”具有代表性。 * **E. 肾小球囊壁层上皮细胞明显增生**：这是**新月体性肾小球肾炎**（急进性肾炎）的特征性病变，增生的壁层上皮细胞形成新月体，压迫毛细血管丛。 **结论：** 慢性肾小球肾炎的标志性病理改变是肾小球广泛硬化，即**肾小球纤维化、玻璃样变**。 故正确答案为 **C**。