64.慢性硬化性肾小球肾炎晚期的尿液变化是

**解析：** 慢性硬化性肾小球肾炎（Chronic Sclerosing Glomerulonephritis）是各种类型肾小球肾炎发展的终末阶段，其病理特点是大量肾小球发生玻璃样变和硬化，导致肾功能严重受损。 1. **晚期病理生理变化**： 在疾病晚期，大部分肾单位被破坏、废弃，剩余的功能肾单位减少。为了维持机体的代谢平衡，幸存的肾单位会发生代偿性肥大，肾血流量增加，肾小球滤过率相对增高。同时，由于肾小管间质受损，肾小管的重吸收功能（特别是浓缩功能）显著下降。 2. **尿液表现分析**： * **多尿、夜尿（C选项）**：由于肾小管浓缩功能障碍，患者排出大量低比重尿，表现为多尿；夜间肾脏血流相对增加或体位改变影响，常伴有夜尿增多。这是慢性肾衰竭早期至中期（即慢性硬化性肾小球肾炎晚期临床表现之一）的典型特征，反映了肾小管功能的严重损害。 * **蛋白尿（A选项）、管型尿（D选项）、血尿（E选项）**：这些是肾小球肾炎活动期或早期的常见表现。虽然在慢性硬化性肾小球肾炎中可能依然存在，但随着肾小球的大面积硬化和废弃，滤过膜通透性改变不如活动期明显，且这些症状并非“晚期”区别于其他阶段的特异性功能改变指标。晚期更突出的特征是肾功能不全导致的排泄和调节障碍。 * **少尿、无尿（B选项）**：这通常见于急性肾衰竭或慢性肾衰竭的终末期（尿毒症期），当GFR极度降低时出现。虽然慢性硬化性肾小球肾炎最终会导致少尿，但在其典型的“晚期”临床描述中，因肾小管浓缩功能丧失导致的**多尿、夜尿**是更具特征性的早期肾功能不全表现，随后才逐渐过渡到少尿。在医学考试的语境中，考察“慢性硬化性肾小球肾炎晚期”的尿液特点，通常侧重于肾小管浓缩功能减退引起的多尿和夜尿。 综上所述，慢性硬化性肾小球肾炎晚期，由于大量肾单位破坏，剩余肾单位代偿性滤过增加但重吸收不足，加之肾小管浓缩功能受损，临床上典型表现为**多尿、夜尿**，且尿比重固定（等张尿）。 故正确答案为 **C**。