62.快速进型肾小球肾炎病变特点( )

**正确答案：C** **解析：** 快速进型肾小球肾炎（Rapidly Progressive Glomerulonephritis, RPGN），又称新月体性肾小球肾炎，其病理学上的核心特征是**肾球囊壁层上皮细胞增生形成大量新月体**。 以下是各选项的详细分析： * **A. 基底膜有许多钉状突起**：这是**膜性肾小球肾炎**的典型病理特征。由于免疫复合物沉积在基底膜外侧，导致基底膜物质增生并包裹沉积物，形成“钉突”。 * **B. 肾小球小叶中硬化**：这通常见于**局灶节段性肾小球硬化**或慢性肾小球肾炎的晚期表现，不是急进性肾炎的特征。 * **C. 肾球囊壁层上皮细胞增生形成大量新月体**：**正确**。急进性肾炎时，肾小球毛细血管壁严重受损，血浆中的纤维蛋白原等成分漏出至肾球囊，刺激壁层上皮细胞增生，并伴有单核巨噬细胞浸润，形成新月体（Crescent）。当50%以上的肾小球有大新月体形成时，诊断为急进性肾小球肾炎。 * **D. 肾小球血管间质细胞大量增生**：这是**急性弥漫性增生性肾小球肾炎**（如链球菌感染后肾小球肾炎）的主要特征，表现为内皮细胞和系膜细胞增生。 * **E. 大量炎细胞**：虽然急进性肾炎中也有炎细胞浸润，但“大量炎细胞”描述过于笼统，且中性粒细胞大量浸润更常见于急性增生性肾小球肾炎或化脓性炎症。急进性肾炎最具特异性的改变是新月体形成。 因此，本题选 **C**。