单选题
60.以新月体形成为特征的肾脏疾病是 ( )
A
膜性增生性肾小球肾炎
B
局灶性节段性肾硬变
C
快速进行性肾小球肾炎
D
膜性肾小球肾炎
E
慢性肾盂肾炎
答案解析
正确答案:C
解析:
**正确答案:C**
**解析:**
本题考查的是不同类型肾小球肾炎的病理特征,特别是“新月体”这一关键病理改变对应的疾病。
1. **快速进行性肾小球肾炎(Rapidly Progressive Glomerulonephritis, RPGN)**:
* 又称**急进性肾小球肾炎**。其典型的病理特征是肾小球囊腔内出现大量**新月体**形成(通常指50%以上的肾小球有大新月体形成)。
* 新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成,有时可见纤维素沉积。由于新月体压迫毛细血管丛,导致肾小球滤过率急剧下降,临床上表现为急进性肾炎综合征(血尿、蛋白尿、水肿、高血压,并迅速出现少尿、无尿和肾功能衰竭)。
* 因此,选项 **C** 是正确答案。
2. **其他选项分析**:
* **A. 膜性增生性肾小球肾炎**:又称系膜毛细血管性肾小球肾炎。其特征性病变是肾小球基底膜增厚和系膜细胞增生,常呈现“双轨征”,而非以新月体形成为主。
* **B. 局灶性节段性肾硬变**:主要病变是部分肾小球(局灶性)的部分毛细血管袢(节段性)发生硬化和玻璃样变,不典型表现为新月体。
* **D. 膜性肾小球肾炎**:主要病变是肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚,上皮下有免疫复合物沉积(钉突形成),通常不伴有新月体形成。
* **E. 慢性肾盂肾炎**:属于肾小管-间质性炎症,主要病变是肾间质慢性炎症、纤维化以及肾小管萎缩,肾小球晚期可继发硬化,但不是以新月体形成为特征。
**总结:**
“新月体形成”是**快速进行性肾小球肾炎**(急进性肾小球肾炎)的标志性病理改变。
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