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大二医学病理学题库
1,267
多选题

82.冠心病心肌梗死后:

A
 及时治疗心肌细胞可完全再生
B
 局部发生凝固性坏死
C
 发生纤维性修复
D
 形成室壁瘤
E
 可发生心脏破裂

答案解析

正确答案:BCDE

解析:

**解析:** 本题考查冠心病心肌梗死后的病理变化及并发症。 1. **关于选项 A(错误):** 心肌细胞属于**永久性细胞**,再生能力极弱或无再生能力。心肌梗死后,坏死的心肌细胞不能通过再生来修复,而是由纤维结缔组织取代,形成瘢痕。因此,“心肌细胞可完全再生”的说法是错误的。 2. **关于选项 B(正确):** 心肌梗死是由于冠状动脉供血中断,导致心肌严重而持久的缺血缺氧所发生的坏死。在病理类型上,心肌梗死属于**凝固性坏死**。早期肉眼观呈灰黄色,周围有充血出血带;镜下见心肌纤维结构消失,呈均匀红染无结构物质。 3. **关于选项 C(正确):** 由于心肌细胞无法再生,心肌梗死后的修复过程主要依靠肉芽组织增生,最终形成瘢痕组织,即发生**纤维性修复**。这是心肌梗死愈合的主要方式。 4. **关于选项 D(正确):** **室壁瘤**是心肌梗死的并发症之一。当梗死面积较大,且累及心室壁全层时,坏死心肌被纤维瘢痕取代后,由于瘢痕组织缺乏弹性,在心室内压力的作用下,局部心室壁向外膨出,形成室壁瘤。 5. **关于选项 E(正确):** **心脏破裂**也是心肌梗死的严重并发症,多发生在梗死后 1~2 周内。此时坏死心肌尚未完全被纤维瘢痕取代,组织脆弱,在心室内压作用下容易发生破裂,常导致急性心包填塞而猝死。 **综上所述:** * A 项错误,因为心肌细胞不可再生。 * B、C、D、E 项均描述了心肌梗死后正确的病理改变或可能出现的并发症。 **正确答案:BCDE**
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