74.引起成年人肾病综合征最常见的肾炎是

**解析：** 肾病综合征（Nephrotic Syndrome, NS）是一组由多种病因引起的临床症候群，其典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿。不同年龄阶段引起肾病综合征最常见的病理类型有所不同： 1. **儿童**：最常见的是**微小病变性肾小球肾炎**（Minimal Change Disease）。 2. **青少年**：常见的是**系膜增生性肾小球肾炎**或**局灶性节段性肾小球硬化**（FSGS）。 3. **成年人（尤其是中老年人）**：最常见的是**膜性肾病**（Membranous Nephropathy），即选项中的**膜性肾炎**。膜性肾病是成人原发性肾病综合征最常见的病理类型，约占成人原发性肾病综合征的 30%~40% 以上，且发病率随年龄增长而增加。 **其他选项分析：** * **B. 新月体性肾炎**：主要引起**急进性肾小球肾炎**（Rapidly Progressive Glomerulonephritis, RPGN），临床表现为急性肾功能衰竭，而非典型的肾病综合征。 * **C. 链球菌感染后肾炎**：即急性弥漫性增生性肾小球肾炎，主要见于**儿童**，典型表现为**急性肾炎综合征**（血尿、蛋白尿、水肿、高血压），而非肾病综合征。 * **D. 局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）**：是引起肾病综合征的重要类型之一，在成人中发病率仅次于膜性肾病（在某些种族或地区可能更高），但在总体统计中，膜性肾病通常被认为是成年人（特别是中老年）最常见的原发性病因。 * **E. 硬化性肾炎**：这是各种肾小球疾病发展的终末阶段，表现为广泛的肾小球硬化和肾功能减退，不是引起原发性肾病综合征的特定初始病理类型。 综上所述，引起成年人肾病综合征最常见的肾炎是**膜性肾炎**。 **正确答案：A**