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大二医学病理学题库
1,267
单选题

76.男性,50岁,因肝右叶肝癌而行肝叶切除术,患者的肝脏发生的变化是

A
 经过较长时间,恢复原结构
B
 保持手术后剩余肝脏的状态
C
 肝小叶不断增生
D
 形成若干再生结节
E
 纤维组织大量增生

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 本题考查的是肝脏的再生能力及其病理生理变化。 1. **肝脏强大的再生能力**: 肝脏是人体再生能力最强的器官之一。当部分肝组织被切除后,剩余的肝细胞会迅速进入分裂增殖阶段,以补偿失去的肝质量。这种再生属于**补偿性增生**。 2. **再生的过程与结果**: * **初期**:手术后,剩余肝小叶内的肝细胞开始大量分裂增生,肝脏体积逐渐增大。 * **后期**:经过一段时间(通常为数周至数月),肝脏的重量和体积可以恢复到接近术前的水平。更重要的是,再生的肝组织能够重新建立起正常的肝小叶结构、血管分布和胆管系统,从而恢复肝脏正常的生理功能和解剖结构。 3. **选项分析**: * **A. 经过较长时间,恢复原结构**:正确。虽然“原结构”在微观上可能无法做到100%与术前完全一致的镜像还原,但在宏观和功能上,肝脏通过再生恢复了其正常的 lobular(肝小叶)架构和功能单位,这是肝脏再生的主要特征。 * **B. 保持手术后剩余肝脏的状态**:错误。肝脏不会维持在切除后的缩小状态,而是会启动再生机制增大体积。 * **C. 肝小叶不断增生**:错误。“不断”一词不准确。再生是有调控的,当肝脏恢复到满足机体代谢需求的适当大小时,再生就会停止,不会无限增生。 * **D. 形成若干再生结节**:错误。再生结节(Regenerative nodules)通常是肝硬化等慢性肝病病理改变的特征,表现为纤维组织包裹再生的肝细胞团,结构紊乱。而正常肝叶切除术后的再生是有序的结构恢复,不形成病理性的再生结节。 * **E. 纤维组织大量增生**:错误。纤维组织大量增生是肝纤维化或肝硬化的表现。在正常的肝切除术后,主要是肝实质的再生,而非瘢痕组织的形成。 **结论:** 男性患者行肝叶切除术后,剩余肝脏会通过肝细胞的代偿性增生,经过一段时间的修复,最终恢复肝脏的正常结构和功能。因此,正确答案是 **A**。
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