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大二医学病理学题库
1,267
单选题

75.引起儿童肾病综合征的最常见的肾小球肾炎是( )

A
 膜性增生性肾小球肾炎
B
 膜性肾小球肾炎
C
 快速进行性肾小球肾炎
D
 慢性肾小球肾炎
E
 轻微病变性肾小球肾炎

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 肾病综合征(Nephrotic Syndrome)是一组以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和明显水肿为特征的临床综合征。在不同年龄段的儿童中,引起肾病综合征的病理类型有所不同,其中**轻微病变性肾小球肾炎**(Minimal Change Glomerulonephritis),又称微小病变型肾病(Minimal Change Disease, MCD),是儿童原发性肾病综合征中最常见的病理类型。 以下是对各选项的详细分析: 1. **E. 轻微病变性肾小球肾炎(正确)**: * 据统计,在儿童原发性肾病综合征中,轻微病变性肾小球肾炎约占 **80%~90%**,尤其是在2~6岁的学龄前儿童中最为多见。 * 其病理特点为光镜下肾小球基本正常或仅有轻微病变,电镜下特征性改变为足突广泛融合。 * 该病对糖皮质激素治疗敏感,预后通常较好。 2. **A. 膜性增生性肾小球肾炎**: * 又称系膜毛细血管性肾小球肾炎,多见于青少年和成人,儿童相对少见。它常表现为肾病综合征伴血尿、高血压,预后较差,对激素治疗不敏感。 3. **B. 膜性肾小球肾炎**: * 是成人原发性肾病综合征最常见的病理类型之一,但在儿童中非常罕见。儿童若出现膜性肾病,多继发于系统性红斑狼疮、乙肝病毒感染等。 4. **C. 快速进行性肾小球肾炎**: * 主要表现为急进性肾炎综合征(急性肾炎综合征基础上迅速出现少尿、无尿及肾功能衰竭),而非典型的单纯性肾病综合征。其病理特征为新月体形成。 5. **D. 慢性肾小球肾炎**: * 这是一个临床诊断概念,指病程迁延超过一年,伴有不同程度的肾功能减退。它不是单一的病理类型,且通常不作为儿童首发肾病综合征的最常见原因。 **总结:** 儿童肾病综合征最常见的病理类型是**轻微病变性肾小球肾炎**,因此正确答案为 **E**。
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