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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

30.引起蛛网膜下腔出血的最常见病因是

A
 颅内动脉瘤
B
 脑血管畸形
C
 夹层动脉瘤
D
 颅内静脉系统血栓形成
E
 血液病

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 蛛网膜下腔出血(SAH)是指脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。其病因多种多样,但不同病因的发生率有显著差异: 1. **颅内动脉瘤(A选项)**:这是引起自发性蛛网膜下腔出血**最常见**的病因,约占所有病例的 **50%~80%**。其中,先天性囊状动脉瘤最为多见。当动脉瘤破裂时,血液涌入蛛网膜下腔,导致典型的剧烈头痛、脑膜刺激征等症状。 2. **脑血管畸形(B选项)**:主要是动静脉畸形(AVM),是年轻人蛛网膜下腔出血的常见原因之一,但其总体发生率低于颅内动脉瘤,约占 SAH 病因的 10% 左右。 3. **夹层动脉瘤(C选项)**:通常指颈动脉或椎动脉夹层,虽然也可导致 SAH,但相对少见,且常伴有颈部疼痛或霍纳综合征等特定表现。 4. **颅内静脉系统血栓形成(D选项)**:主要引起颅内压增高、脑梗死或脑出血,直接导致典型蛛网膜下腔出血的情况较少见。 5. **血液病(E选项)**:如白血病、血小板减少性紫癜等,虽可因凝血功能障碍导致出血,但作为 SAH 的直接首要病因非常罕见。 综上所述,颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血的最主要和最常见的原因。 **正确答案:A**

相关知识点:

蛛网膜下腔出血常见病因动脉瘤

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