1、(9~12题共用题干)张某,女,22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估:体温37.3℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音,呼吸音消失。血常规:白细胞计数11.4×10/L,中性粒细胞78%,红细胞沉降率35mm/h。入院初步诊断:结核性胸膜炎。10.为病人抽出黄色、清亮的胸腔积液,据此可判断该积液的特点为

**解析：** 本题考查胸腔积液的性质判断。 1. **分析积液外观与性质的对应关系**： * **浆液性渗出液**：通常呈黄色、清亮或微混，常见于结核性胸膜炎、肺炎旁胸腔积液早期等。 * **血性渗出液**：呈红色或洗肉水样，常见于恶性肿瘤、肺栓塞、结核性胸膜炎（少数）或外伤。 * **脓性渗出液**：呈浑浊、黄绿色或奶油状，常见于化脓性胸膜炎（脓胸）。 * **乳糜性渗出液**：呈乳白色牛奶状，常见于胸导管破裂或阻塞导致的乳糜胸。 * **漏出液**：通常颜色较浅，呈淡黄色、清亮，多见于心力衰竭、肝硬化、肾病综合征等非炎症性疾病。但本题初步诊断为“结核性胸膜炎”，属于炎症性疾病，产生的积液应为**渗出液**。 2. **结合病例分析**： * 患者初步诊断为**结核性胸膜炎**。结核性胸膜炎引起的胸腔积液典型表现为**渗出液**。 * 题干中描述抽出的积液为“**黄色、清亮**”，这符合**浆液性渗出液**的典型特征。 * 排除其他选项： * B项血性积液应为红色； * C项和E项脓性积液应浑浊； * D项乳糜性积液应为乳白色； * E项不仅性状不符（脓性不应清亮），且结核性胸膜炎产生的是渗出液而非漏出液。 综上所述，该积液特点为浆液性渗出液。 **正确答案：A**