1、(40~43题共用题干)王某,男,35岁。1天前饮啤酒约600ml,今晨起感觉右足逊趾、右膝关节剧痛,呈撕裂样,4小时后出现膝关节红肿热痛,无法走路。42.疼痛缓解后,应指导病人

**【解析】** 1. **病例分析**： * 患者为中年男性，有饮酒诱因（啤酒）。 * 症状表现为右足拇指、右膝关节剧痛，呈撕裂样，伴红肿热痛，且发病急骤。 * 综合病史和临床表现，该患者最可能的诊断是**痛风性关节炎**。 2. **选项分析**： * **A. 持续重体力劳动**：错误。重体力劳动会增加关节负担，容易诱发或加重关节损伤及疼痛，痛风患者应避免过度劳累。 * **B. 保持一个姿势拿重物**：错误。长时间保持固定姿势会导致肌肉僵硬、血液循环不畅，且负重会加剧关节压力，不利于关节健康。 * **C. 尽量使用大肌群**：**正确**。在进行日常活动或康复锻炼时指导患者尽量使用大肌群（如大腿、臀部肌肉），可以分散关节承受的压力，减少小关节（如膝、趾关节）的负荷，从而保护关节，预防疼痛复发或加重。这是关节保护技术的重要内容。 * **D. 关节肿胀时适度运动**：错误。急性期关节红肿热痛时，应严格**制动休息**，抬高患肢，避免运动，以免加重炎症渗出和疼痛。 * **E. 关节疼痛时适度运动**：错误。疼痛是身体发出的保护性信号，提示关节处于炎症或受损状态，此时运动可能会加重损伤。应在疼痛缓解后的间歇期进行适度的功能锻炼。 3. **结论**： 痛风患者在疼痛缓解期，为了保护关节，减少小关节受力，应指导其在活动中尽量使用大肌群。故正确答案为 **C**。