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单选题
1、(30~32题共用题干)林某,女,15岁。因进食、饮水增多,排尿增多伴体重下降1个月,空腹血糖及尿糖均显著增高,诊断为1型糖尿病。病人身高150cm,体重35kg。入院后采用胰岛素笔注射速效胰岛素类似物治疗。30.下列关于该病人饮食总热量的计算方法中,正确的是
A
按实际体重计算再酌减
B
按实际体重计算再酌增
C
按标准体重计算
D
按标准体重计算再酌减
E
按标准体重计算再酌增
答案解析
正确答案：E
解析：
**解析：**
1. **计算标准体重**：
糖尿病患者饮食治疗中，总热量的计算基础是**标准体重**。
该患者为女性，身高 150cm。
标准体重计算公式通常为：$\text{标准体重(kg)} = \text{身高(cm)} - 105$。
即：$150 - 105 = 45\text{kg}$。
2. **评估体型**：
患者实际体重为 35kg。
比较实际体重与标准体重：$(35 - 45) / 45 \times 100\% \approx -22\%$。
实际体重低于标准体重 20% 以上，属于**消瘦**体型。
3. **确定热量计算原则**：
* 糖尿病饮食总热量应根据患者的**标准体重**、劳动强度及体型来计算。
* 对于**消瘦**的患者，为了纠正营养不良和促进体重恢复，每日每公斤标准体重所需的热量应适当增加（即在正常需求基础上**酌增**）。
* 对于肥胖患者，则需酌减以利于减轻体重。
* 对于正常体重者，按标准量供给。
4. **结论**：
该患者诊断为 1 型糖尿病且体型消瘦，因此其饮食总热量应按**标准体重**计算，并在此基础上**酌增**，以满足生长发育及纠正消瘦的需要。
故正确答案为 **E**。
相关知识点：
1型糖病热量计算看标准增
题目纠错
2023年第七版医学知识题库
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