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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

35.赵某,女,66岁。高血压多年,多次发生短时间肢体麻木、眩晕,持续数分钟可自行恢复,发作时曾跌倒1次。目前首要的护理措施是

A
 低盐、低脂、低胆固醇饮食
B
 疾病相关知识指导
C
 安全防护指导
D
 安抚病人情绪
E
 教会家属心肺复苏技术

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 1. **病情分析**: * 患者赵某,66岁,有多年高血压病史。 * 主要症状为“多次发生短时间肢体麻木、眩晕”,且“持续数分钟可自行恢复”。这是典型的**短暂性脑缺血发作(TIA)**的表现。TIA是脑梗死的强烈预警信号。 * 关键风险点:患者“发作时曾跌倒1次”。由于TIA发作具有突发性,且伴随眩晕和肢体麻木导致平衡失调,极易引发跌倒、坠床等意外受伤。 2. **选项分析**: * **A. 低盐、低脂、低胆固醇饮食**:这是高血压及脑血管疾病患者的长期基础护理措施,有助于控制病情进展,但属于长期健康管理,并非针对当前“有跌倒史、突发眩晕”这一紧急安全风险的首要措施。 * **B. 疾病相关知识指导**:健康教育非常重要,能提高患者依从性,但在存在明确人身安全隐患(跌倒风险)的情况下,安全防护优先于知识普及。 * **C. 安全防护指导**:鉴于患者已有跌倒史,且TIA发作不可预测,随时可能再次发生眩晕或肢体无力导致跌倒。因此,**防止受伤**是目前最紧迫、首要的护理任务。护理人员应指导患者发作时立即卧床或就地坐下,平时行动要缓慢,加强陪护,去除环境中的障碍物等,以确保护理安全。 * **D. 安抚病人情绪**:心理护理虽有必要,但相对于防止身体受到实质性伤害(如骨折、颅脑损伤),其优先级较低。 * **E. 教会家属心肺复苏技术**:心肺复苏针对的是心脏骤停患者。虽然脑血管意外严重时可危及生命,但TIA本身通常不会直接导致心脏骤停,且该措施不具备针对性,不是当前的首要护理措施。 3. **结论**: 根据护理学中“安全第一”的原则,对于有跌倒高风险的患者,首要措施是保障患者安全,防止意外发生。因此,**安全防护指导**是首要的护理措施。 **正确答案:C**

相关知识点:

高血压伴肢麻晕,安全防护要先行

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