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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

36.钱某,女,20岁,学生。诊断为病毒性心肌炎,治疗后准备出院。下列健康指导内容最恰当的是

A
保持卧床休息,减少心肌耗氧,利于心功能的恢复
B
 高蛋白、高脂肪、富含维生素饮食
C
 遵医嘱长期应用抗病毒药,预防感染
D
 避免生冷食物、妊娠等
E
 注意防寒保暖,预防感冒,1年内避免剧烈运动或重体力劳动

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 病毒性心肌炎患者出院后的健康指导重点在于防止病情复发、促进心肌修复以及预防并发症。 1. **分析选项 E(正确):** * **预防感冒**:病毒感染是病毒性心肌炎的主要病因,上呼吸道感染常为诱因。因此,注意防寒保暖、预防感冒对于防止病毒再次感染心脏至关重要。 * **限制运动**:心肌炎的恢复期较长,心肌细胞修复需要时间。剧烈运动或重体力劳动会增加心脏负荷,可能导致病情反复甚至诱发心力衰竭或心律失常。临床通常建议患者在出院后 **3~6 个月至 1 年内**避免剧烈运动和重体力劳动,具体时长视病情恢复情况而定,但“1年内避免”是一个安全且常见的指导原则,旨在充分保护心脏功能。 2. **分析其他选项(错误):** * **A 项**:急性期确实需要卧床休息以减少心肌耗氧,但患者已经“准备出院”,说明病情已稳定进入恢复期。此时长期卧床会导致血栓形成、肌肉萎缩等并发症,应鼓励适度活动,循序渐进地增加活动量,而非继续“保持卧床休息”。 * **B 项**:饮食应遵循高蛋白、高维生素、易消化的原则,但**不应高脂肪**。高脂肪饮食会增加血液黏稠度,加重心脏负担,且不利于整体健康。 * **C 项**:目前尚无特效的长期抗病毒药物用于预防病毒性心肌炎复发。抗病毒治疗主要在急性期针对特定病毒使用,出院后主要依靠自身免疫力,无需也不应“长期应用抗病毒药”。 * **D 项**:虽然避免生冷食物有助于预防肠道感染(部分肠道病毒也可引起心肌炎),妊娠也会增加心脏负担,但对于一名20岁的女性学生而言,**E 项**中提到的预防感冒和避免剧烈运动是更普遍、更核心且直接针对心肌炎恢复期的护理重点。此外,D 项表述较为片面,未涵盖最重要的运动管理和呼吸道感染的预防。 **综上所述,最恰当的健康指导是 E。**

相关知识点:

心肌炎后要出院,保暖防感避剧劳

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