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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

39.马某,男,57岁。因冠心病住院。冠状动脉造影示:前降支狭窄远端可完全充盈,但显影慢,造影剂消除也慢。判断其狭窄程度为

A
 TIMI0级
B
 TIMII级
C
 TIMIⅡ级
D
 TIMIⅢ级
E
 TIMIIV级

答案解析

正确答案:C

解析:

这是一道关于冠状动脉血流分级(TIMI分级)的临床判断题。以下是详细的解析: ### 1. 知识点回顾:TIMI血流分级标准 TIMI(Thrombolysis In Myocardial Infarction)血流分级是评估冠状动脉介入治疗或溶栓治疗后血管通畅程度的常用标准,共分为4级(0-3级): * **TIMI 0级**:无灌注。血管闭塞远端无前向血流。 * **TIMI I级**:渗透而无灌注。造影剂部分通过闭塞部位,但不能充盈远端血管床。 * **TIMI II级**:部分灌注。造影剂能完全充盈冠状动脉远端,但**充盈速度较慢**,且**清除速度也慢于正常血管**。 * **TIMI III级**:完全灌注。造影剂在冠状动脉内快速充盈和清除,血流动力学正常。 *(注:临床上通常只使用0-3级,不存在标准的TIMI IV级这一说法,故E选项为干扰项。题目选项中B项“TIMII级”应为排版错误,实际指代不明或重复,但不影响对正确答案C的判断)* ### 2. 题干分析 * **“前降支狭窄远端可完全充盈”**:说明血流能够到达远端,排除了TIMI 0级(无血流)和TIMI I级(不能充盈远端)。 * **“但显影慢,造影剂消除也慢”**:这是关键鉴别点。TIMI III级的特征是血流速度快、清除快;而**TIMI II级**的特征正是虽然能完全充盈,但速度慢、清除延迟。 ### 3. 结论推导 根据题干描述的“完全充盈”但“显影及消除缓慢”,符合 **TIMI II级** 的定义。 因此,正确答案是 **C**。

相关知识点:

冠造显影慢且消慢,TIMIⅡ级狭窄断

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