1、(8~10题共用题干)吴某,男,58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml而急诊入院,既往有肝炎后肝硬化病史10余年。入院后拟予三(四)腔双囊管止血。9.关于三(四)腔双囊管的护理措施,错误的是

　在每条管的末端做好标记

　插管时使用液状石蜡润滑气囊与管

　插管深度约为65cm

　插管成功后先向胃囊充气

　嘱病人将口腔分泌物及时咽下

答案解析

正确答案：E

解析：

**【解析】** 本题考查三（四）腔双囊管压迫止血的护理措施。 1. **分析选项 E（错误项）**： * 在使用三（四）腔双囊管期间，由于食管囊和胃囊的压迫，患者吞咽功能受限，且咽喉部受刺激容易产生分泌物。 * **严禁**嘱病人将口腔分泌物咽下。原因有二：一是咽下的分泌物可能引起恶心、呕吐，导致腹内压增高，诱发再次出血或使气囊移位；二是若发生误吸，极易导致吸入性肺炎或窒息。 * **正确做法**：应协助患者及时吐出或用吸引器吸出口腔及鼻腔内的分泌物，保持呼吸道通畅。因此，E 选项叙述错误，为本题正确答案。 2. **分析其他选项（正确项）**： * **A 项正确**：三（四）腔双囊管包含胃管、胃囊通道、食管囊通道（四腔管还有食管引流通道），各管功能不同。在每条管的末端做好标记，是为了防止充气、注药或引流时混淆，确保护理安全。 * **B 项正确**：插管前需检查气囊是否漏气，并用液状石蜡润滑气囊及管身前端，以减少插管时对鼻咽、食管黏膜的摩擦损伤，利于插管顺利进入。 * **C 正确**：一般成人插管深度约为 50~65cm（具体视身高而定，通常以到达胃内为准，临床常规定为 65cm 左右或通过测量发际至剑突的距离确定），此数值在合理范围内。 * **D 项正确**：插管成功后，应**先向胃囊充气**（通常充气 150~200ml），并牵引固定。若胃囊充气压迫后出血仍未停止，再向食管囊充气。这是为了利用胃囊压迫胃底曲张静脉，且避免食管囊长时间压迫导致食管黏膜缺血坏死。 **综上所述，选项 E 的护理措施是错误的。** **答案：E**