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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

25.潘某,男,40岁。诊断为慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭(CKD5期)。护士指导病人低蛋白饮食,应当使病人了解限制蛋白质摄入的目的是

A
 避免病人超重或肥胖
B
 改善病人的膳食结构
C
 避免病人血尿酸过高
D
 减少含氮代谢产物的生成和潴留
E
 避免血脂异常

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 慢性肾衰竭(CKD 5期)患者肾脏功能严重受损,肾小球滤过率显著下降,导致体内代谢废物无法有效排出。蛋白质在体内代谢后会产生含氮废物(如尿素氮、肌酐等)。 1. **病理生理基础**:当肾功能衰竭时,这些含氮代谢产物会在血液中蓄积,引起氮质血症,进而导致尿毒症症状(如恶心、呕吐、乏力、意识障碍等)。 2. **饮食护理目的**:指导病人进行低蛋白饮食的主要目的,是为了**减少含氮代谢产物的生成**,从而减轻肾脏负担,延缓病情进展,并缓解因毒素潴留引起的临床症状。 3. **其他选项分析**: * A项(避免超重)、B项(改善膳食结构)、E项(避免血脂异常)虽然也是健康饮食的一般目标,但不是慢性肾衰竭患者限制蛋白质摄入的*主要*或*特异性*目的。 * C项(避免血尿酸过高):虽然高蛋白饮食可能增加尿酸,但限制蛋白质的核心目的是针对所有含氮废物(尤其是尿素氮),而不仅仅是尿酸。且低嘌呤饮食更直接针对尿酸问题。 因此,限制蛋白质摄入的最核心目的是**减少含氮代谢产物的生成和潴留**。 **正确答案:D**

相关知识点:

肾衰低蛋,减少氮物生成潴留

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