AI智能推荐题库-试题通 AI智能整理导入题库-试题通
×
首页 题库中心 2023年第七版医学知识题库 题目详情
CA68A08BACA0000117E11BD7110A1B00
2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

1、(39~41题共用题干)王某,男,55岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗,6天前呕血800ml,经抢救好转,今晨躁动不安、认人不清。身体评估:轻度黄疸、睑结膜无苍白、扑翼样震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢肌张力增强。39.该病人最可能出现了

A
 贫血性脑病
B
 帕金森综合征
C
 肝性脑病
D
 亚临床型肝性脑病
E
 低血糖

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 1. **病例分析**: * **基础疾病**:患者有肝硬化病史,且伴有食管静脉曲张和腹水,这是肝功能失代偿期的典型表现。 * **诱发因素**:6天前发生上消化道大出血(呕血800ml)。消化道出血是肝性脑病最常见的诱发因素之一,因为血液在肠道内被细菌分解产生大量的氨,经门静脉进入体循环,导致血氨升高。 * **临床表现**: * **意识障碍**:今晨出现“躁动不安、认人不清”,提示存在意识改变和精神异常。 * **特征性体征**:“扑翼样震颤(+)”是肝性脑病最具特征性的神经系统体征。 * **其他体征**:四肢肌张力增强也符合肝性脑病神经系统的表现。 2. **选项排除**: * **A. 贫血性脑病**:题干明确指出“睑结膜无苍白”,且贫血通常不会导致扑翼样震颤和如此急骤的意识障碍,故排除。 * **B. 帕金森综合征**:主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓等,病程通常缓慢进展,不会有急性意识障碍和扑翼样震颤,故排除。 * **D. 亚临床型肝性脑病**:又称轻微肝性脑病,患者无明显的人格、行为异常或意识障碍,仅通过心理智能测试或电生理检查才能发现异常。该患者已有明显的躁动、认人不清等临床症状,属于显性肝性脑病,故排除。 * **E. 低血糖**:虽然肝硬化患者可能出现低血糖,但低血糖主要表现为心慌、出汗、手抖等交感神经兴奋症状,严重时昏迷,但不会出现典型的扑翼样震颤,且题干未提供血糖降低的相关线索,故排除。 3. **结论**: 综合患者的肝硬化病史、上消化道出血诱因、意识障碍以及特征性的扑翼样震颤,最可能的诊断是**肝性脑病**。 **正确答案:C**

相关知识点:

肝硬化患者警惕肝性脑病

题目纠错
2023年第七版医学知识题库

扫码进入小程序
随时随地练习

相关题目

单选题

1、(25~27题共用题干)谢某,男,36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重,食欲明显减退,呼气有尿味,1天前排出柏油样糊状便1次。诊断为慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭(尿毒症期)。27.该病人最可能出现的酸碱平衡失调类型是

单选题

1、(25~27题共用题干)谢某,男,36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重,食欲明显减退,呼气有尿味,1天前排出柏油样糊状便1次。诊断为慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭(尿毒症期)。26.下列护理措施最重要的是

单选题

1、(25~27题共用题干)谢某,男,36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重,食欲明显减退,呼气有尿味,1天前排出柏油样糊状便1次。诊断为慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭(尿毒症期)。25.该病人大便颜色改变的原因是

单选题

1、(23~24题共用题干)冯某,男,30岁。因大面积烧伤并发急性肾损伤入院。心率100次/min,呼吸22次/min,血压95/60mmHg。血肌酐504μmol/L,血钾6.8mmol/L。12小时尿量150ml。24.病人此时的补液原则是

单选题

1、(23~24题共用题干)冯某,男,30岁。因大面积烧伤并发急性肾损伤入院。心率100次/min,呼吸22次/min,血压95/60mmHg。血肌酐504μmol/L,血钾6.8mmol/L。12小时尿量150ml。23.此时应警惕该病人可能发生

单选题

1、(20~22题共用题干)孔某,男,50岁。5天前服用自行煎制的中药后出现头晕、恶心、呕吐,尿量100ml/d。血尿素氮15.70mmol/L,血肌酐384μmol/L。入院初步诊断为急性肾损伤。22.病人此时最重要的护理措施是

单选题

1、(20~22题共用题干)孔某,男,50岁。5天前服用自行煎制的中药后出现头晕、恶心、呕吐,尿量100ml/d。血尿素氮15.70mmol/L,血肌酐384μmol/L。入院初步诊断为急性肾损伤。21.该病人尿液检查的典型改变是

单选题

1、(20~22题共用题干)孔某,男,50岁。5天前服用自行煎制的中药后出现头晕、恶心、呕吐,尿量100ml/d。血尿素氮15.70mmol/L,血肌酐384μmol/L。入院初步诊断为急性肾损伤。20.该病人出现急性肾损伤最可能的原因是

单选题

1、(17~19题共用题干)钱某,女,30岁,已婚。因畏寒、高热3天,腰部酸痛及尿频、尿急2天收治入院。尿液检查:尿蛋白(+),红细胞(+),白细胞(+++)。19.该病人发病的最可能原因是

单选题

1、(17~19题共用题干)钱某,女,30岁,已婚。因畏寒、高热3天,腰部酸痛及尿频、尿急2天收治入院。尿液检查:尿蛋白(+),红细胞(+),白细胞(+++)。18.为明确诊断,该病人必须检查的项目是

关闭登录弹窗
专为自学备考人员打造
勾选图标
自助导入本地题库
勾选图标
多种刷题考试模式
勾选图标
本地离线答题搜题
勾选图标
扫码考试方便快捷
勾选图标
海量试题每日更新
波浪装饰图
欢迎登录试题通
可以使用以下方式扫码登陆
APP图标
使用APP登录
微信图标
使用微信登录
试题通小程序二维码
联系电话:
400-660-3606
试题通企业微信二维码