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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

1、(36~38题共用题干)凌某,男,63岁。有肝硬化病史多年,近半年来出现肝区疼痛,进行性消瘦、乏力、食欲缺乏、腹胀,遂来医院就诊。入院后确诊原发性肝癌,拟行肝动脉化疗栓塞治疗。38.病人行肝动脉化疗栓塞治疗时,护理措施不正确的是

A
 术前行碘过敏和普鲁卡因过敏试验
B
 术前6小时禁食禁水
C
 术后清淡、易消化饮食并少量多餐
D
 穿刺部位包扎后无须压迫,以免影响穿刺侧肢体血液循环
E
 术后应保持穿刺侧肢体伸直24小时

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 本题考查原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术(TACE)的护理措施。 1. **分析选项 A**:肝动脉化疗栓塞术需要使用碘造影剂进行血管造影,且术中可能使用局部麻醉药(如普鲁卡因或利多卡因)。因此,术前常规需要进行碘过敏试验和普鲁卡因(或所用局麻药)过敏试验,以防发生过敏反应。**该措施正确**。 2. **分析选项 B**:为了防止术中因呕吐引起误吸,以及减少胃肠道内容物对手术操作的影响,术前通常要求禁食、禁水 4~6 小时。**该措施正确**。 3. **分析选项 C**:术后患者常出现恶心、呕吐等胃肠道反应,且肝功能受损,消化能力减弱。给予清淡、易消化、富含维生素的饮食,并采用少量多餐的方式,有助于减轻肝脏负担,促进恢复。**该措施正确**。 4. **分析选项 D**:肝动脉化疗栓塞术通常经股动脉穿刺插管。术后拔管后,穿刺部位必须进行加压包扎,并用沙袋压迫止血 6~8 小时,以防止出血或形成血肿。若“无须压迫”,极易导致穿刺点出血不止,这是严重的护理失误。**该措施不正确**。 5. **分析选项 E**:为了防止穿刺部位出血,术后要求穿刺侧肢体伸直并制动 24 小时(目前部分指南建议缩短至 6-12 小时,但在传统护理教材及考试标准中,常强调较长时间的制动以确保安全,或者至少强调伸直制动的重要性),严禁弯曲髋关节。**该措施在常规考试语境下视为正确**。 **结论:** 题目要求选出**不正确**的护理措施。选项 D 中提到的“无须压迫”违反了介入手术后穿刺点止血的基本护理原则,存在极大的出血风险。 故正确答案为 **D**。

相关知识点:

肝癌介入护理,穿刺部位要压迫

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