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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

1、(19~20题共用题干)吴某,女,35岁。活动后呼吸困难1年,近半年进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。病人既往有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为风湿性心脏瓣膜病。19.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是

A
 二尖瓣
B
 三尖瓣
C
 肺动脉瓣
D
 主动脉瓣
E
 静脉瓣

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 风湿性心脏瓣膜病(简称风心病)是风湿热反复发作导致的心脏瓣膜损害。在风心病中,各瓣膜受累的概率不同: 1. **二尖瓣**:是最常受累的瓣膜,约占风心病患者的 70%~80%。单纯二尖瓣病变或二尖瓣合并其他瓣膜病变最为常见。 2. **主动脉瓣**:受累频率次之,约占 20%~30%,常与二尖瓣病变同时存在。 3. **三尖瓣**和**肺动脉瓣**:单独受累较少见,通常继发于左心系统瓣膜病变导致的肺动脉高压或右心扩大。 4. **静脉瓣**:不属于心脏瓣膜,不在风心病受累范围内。 结合题干中患者有风湿热病史,且出现活动后呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑(可能因左心房增大压迫喉返神经所致,即 Ortner 综合征,常见于二尖瓣狭窄),符合二尖瓣病变的典型临床表现。 因此,风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是**二尖瓣**。 故正确答案为 **A**。

相关知识点:

风心病常累二尖瓣

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