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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

1、(14~18题共用题干)马某,女,50岁。因发现心脏杂音10余年,呼吸困难伴双下肢水肿1周车床入院。自诉发病以来食欲减退、乏力、尿量减少。身体评估:体温37.0℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg。精神萎靡,半卧位,二尖瓣面容,口唇发绀,双下肢重度水肿。两肺呼吸音粗,两肺底可闻及湿啰音,心率110次/min,第一心音强弱不等,律不齐,心前区可闻及收缩期杂音,腹部稍膨隆,移动性浊音(±)。急查血清电解质:钾2.98mmol/L,钠139mmol/L。16.医嘱每天称体重,其时间应安排在

A
 晨起排尿前,早餐前
B
 晨起排尿后,早餐前
C
 晨起排尿后,早餐后
D
 每天中午
E
 每晚临睡前

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 对于心力衰竭伴有水肿的患者,监测体重是评估体内液体潴留情况及治疗效果的重要指标。为了确保测量数据的准确性和可比性必须控制变量,排除饮食、排泄等因素对体重的干扰。 1. **固定时间**:通常选择在早晨,因为经过一夜的休息,身体状态相对稳定。 2. **排空膀胱**:应在**排尿后**测量,以排除尿液重量对结果的影响。如果在排尿前测量,尿量的波动会导致体重读数不准确,无法真实反映组织间隙的水肿变化。 3. **空腹状态**:应在**早餐前**测量,且最好穿着相同的衣物(或裸重),以排除食物摄入和衣物重量带来的误差。 因此,最标准的操作规范是安排在**晨起排尿后,早餐前**进行测量。 * A项错误:排尿前膀胱内的尿液重量会干扰对水肿程度的判断。 * C项错误:早餐后食物和水分的摄入会增加体重,影响对比。 * D、E项错误:中午和晚上的体重受白天活动、饮食、饮水及体液重新分布的影响较大,波动明显,不适合作为每日对比的标准时间点。 故正确答案为 **B**。

相关知识点:

称体重在晨起,排尿后早餐前

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