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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

1、(6~8题共用题干)李某,女,56岁。诊断为扩张型心肌病、心力衰竭。自诉休息和日常生活活动时无症状,但上楼梯至三楼时出现气喘,休息后很快缓解。6.该病人的心功能状态是

A
 心功能I级
B
 心功能Ⅱ级
C
 心功能Ⅲ级
D
 心功能IV级
E
 心功能V级

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 本题考查的是纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准。该分级主要根据患者自觉的活动能力划分为四级: 1. **心功能Ⅰ级**:患者患有心脏病,但日常活动量不受限制,一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。 2. **心功能Ⅱ级**:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但**一般体力活动**(如快走、上楼梯、爬坡等)下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 3. **心功能Ⅲ级**:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述症状。 4. **心功能Ⅳ级**:心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也出现心衰症状,体力活动后加重。 **结合病例分析:** * 患者李某在“休息和日常生活活动时无症状”,说明其静息状态及轻微活动耐受良好,排除了心功能Ⅳ级。 * 患者在“上楼梯至三楼时出现气喘”,上楼梯属于**一般体力活动**。 * 症状在“休息后很快缓解”,符合心功能Ⅱ级中“体力活动轻度受限,一般活动引起症状,休息后缓解”的特征。 * 若是心功能Ⅲ级,则通常在更轻微的活动(如慢走、洗漱)甚至稍低于日常活动量时就会诱发症状;若是心功能Ⅰ级,则上三楼不应出现明显气喘。 因此,该病人的心功能状态属于**心功能Ⅱ级**。 **正确答案:B**

相关知识点:

上三楼气喘,心功能Ⅱ级

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