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单选题
1、(30~32题共用题干)林某,女,15岁。因进食、饮水增多,排尿增多伴体重下降1个月,空腹血糖及尿糖均显著增高,诊断为1型糖尿病。病人身高150cm,体重35kg。入院后采用胰岛素笔注射速效胰岛素类似物治疗。31.下列胰岛素注射的护理措施中,正确的是
A
护士可根据病人血糖调整胰岛素剂量
B
速效胰岛素需餐前1小时注射
C
已开启的胰岛素必须保存在冰箱冷藏
D
胰岛素注射部位需经常更换
E
胰岛素笔注射针头应该每天更换1次
答案解析
正确答案：D
解析：
**【解析】**
本题考查1型糖尿病患者的胰岛素注射护理措施。
* **A选项错误**：胰岛素剂量的调整必须由医生根据患者的血糖监测结果、饮食情况及病情变化进行专业评估后开具医嘱，护士无权擅自调整药物剂量。
* **B选项错误**：速效胰岛素类似物（如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等）起效迅速，通常在**餐前即刻**或**餐前5~15分钟**内注射即可，无需提前1小时。提前1小时注射容易导致低血糖发生。普通短效胰岛素才通常建议餐前30分钟注射。
* **C选项错误**：未开启的胰岛素应保存在2~8℃冰箱冷藏；但**已开启正在使用中的胰岛素笔芯**，在室温（一般不超过25~30℃，具体视药品说明书而定下）下保存即可，通常可保存4周左右。若放入冰箱，低温可能导致注射时疼痛加剧，且反复冷热交替可能影响药效或产生气泡。
* **D选项正确**：长期在同一部位注射胰岛素会导致皮下脂肪增生或硬结，影响胰岛素的吸收率和稳定性，进而导致血糖波动。因此，注射部位应**经常更换**，可在腹部、上臂外侧、大腿外侧和臀部外上侧之间轮换，同一注射点附近两次注射间隔至少1cm。
* **E选项错误**：胰岛素笔注射针头应**每次注射后更换**（即“一针一换”），而不是每天更换1次。重复使用针头会导致针尖倒钩、变钝，增加注射疼痛、皮下出血、感染风险，并可能导致断针或剂量不准。
综上所述，正确答案为 **D**。
相关知识点：
1型糖病胰岛素注射部位常换
题目纠错
2023年第七版医学知识题库
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