1、(33~35题共用题干)何某,男,56岁。确诊2型糖尿病10年,采用二甲双胍联合基础胰岛素治疗控制血糖。身体评估:双足皮肤暗红、游外翻,左足足底胼胝,足背动脉搏动弱。实验室检查:空腹血糖7.6mmol/L,餐后2小时血糖12.9mmol/L,HbA1c8.3%。33.该病人的空腹血糖控制目标应为

**解析：** 本题考查2型糖尿病患者的血糖控制目标。 1. **判断患者情况**： * 患者何某，56岁，确诊2型糖尿病10年。 * 目前采用二甲双胍联合基础胰岛素治疗。 * 虽然存在糖尿病足的相关体征（双足皮肤暗红、拇外翻、胼胝、足背动脉搏动弱），提示有周围神经病变和血管病变风险，但题目未提及严重低血糖史、预期寿命较短或伴有严重并发症导致无法严格控糖的情况。 * 对于大多数非妊娠成年2型糖尿病患者，若无明显低血糖风险或其他特殊情况，应遵循一般的血糖控制标准。 2. **依据指南标准**： * 根据《中国2型糖尿病防治指南》及临床护理常规，对于大多数成年2型糖尿病患者，合理的血糖控制目标为： * **空腹血糖（FPG）：4.4 ~ 7.0 mmol/L** * 非空腹血糖（餐后2小时血糖）：< 10.0 mmol/L * 糖化血红蛋白（HbA1c）：< 7.0% * 选项 A (4.4~6.1 mmol/L) 是正常人的空腹血糖参考范围，对于糖尿病患者而言，此目标过于严格，容易引发低血糖，通常不作为常规控制目标，除非是病程短、无并发症、年轻且无低血糖风险的患者追求更严格的控制。 * 选项 C (4.4~7.8 mmol/L) 和 D (6.1~8.0 mmol/L) 不是标准的通用控制区间。 * 选项 E (8 mmol/L以内) 范围过宽，不够精确，且上限高于指南推荐的7.0 mmol/L。 3. **结论**： 该患者属于一般成年2型糖尿病患者，其空腹血糖控制目标应符合通用标准，即 **4.4 ~ 7.0 mmol/L**。 故正确答案为 **B**。