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2023年高职护理技能理论赛
1,426
多选题

63.患者,女,35岁,患类风湿关节炎5年,加重3个月。主诉全身多个关节对
称性肿痛,晨僵2小时,行走不便。体检:双手近端指关节肿大畸形,双踝、双膝关节肿胀,双膝有积水,下蹲困难。类风湿关节炎最常侵犯的关节是( )

A
 肩关节
B
 髋关节
C
 腕关节
D
 掌指关节
E
 近端指间关节

答案解析

正确答案:CDE

解析:

这道题考察的是类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)的临床特点,特别是它最常侵犯哪些关节。我们来逐一分析每个选项,并解释为什么最终答案是CDE。 - **A. 肩关节**:虽然肩关节也可能受到RA的影响,但它并不是最常见的受累部位。RA更倾向于影响手部和脚部的小关节。 - **B. 髋关节**:髋关节同样不是RA的主要攻击目标。尽管在某些情况下可能会受到影响,但其频率远低于手部小关节。 - **C. 腕关节**:腕关节是RA非常常见的受累部位之一。患者常常会感到手腕疼痛、肿胀以及活动受限。因此,这个选项正确。 - **D. 掌指关节**:掌指关节(即手指与手掌连接处的关节)也是RA经常侵犯的地方。这些关节的炎症会导致手指变形,如天鹅颈样或纽扣花样畸形。所以,此选项也正确。 - **E. 近端指间关节**:近端指间关节指的是手指中段的关节,它们同样是RA高发区域之一。题目中的描述提到“双手近端指关节肿大畸形”,直接支持了这一点。因此,这也是一个正确的选择。 综上所述,根据类风湿关节炎的典型表现及其对不同关节的影响程度,正确答案为C(腕关节)、D(掌指关节)和E(近端指间关节)。这类疾病通常首先影响手部的小关节,尤其是那些位于手指上的关节,随着病情进展可能会影响到其他较大关节,但在早期阶段,手部症状最为显著。
2023年高职护理技能理论赛

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