1、(161-162题共用题干)患者,女性,40岁。慢性支气管炎,在闻到探视者带来的鲜花时,哮喘发作,自感胸闷、气急,有痰不易咳出,有喘憋感,呼吸30次/分。162.在应用氨茶碱治疗中不的是( )

这道题考察的是氨茶碱在治疗哮喘时的正确使用方法。氨茶碱是一种常用的平喘药物，可以扩张支气管，缓解哮喘症状。但是，它的使用需要特别小心，因为不当使用可能会引起严重的副作用。 - **A. 观察有无胃肠道和心血管不良反应**：这是正确的做法。氨茶碱确实有可能导致恶心、呕吐等胃肠道不适以及心悸、心动过速等心血管系统的问题。因此，在给药过程中密切监测这些可能发生的副作用是非常重要的。 - **B. 快速静脉注射**：这是错误的做法（题目要求选择不正确的选项）。快速静脉注射氨茶碱可能导致血药浓度迅速升高，从而增加出现严重副作用的风险，如心律失常或低血压等。因此，通常推荐缓慢静脉滴注或者口服给药来控制血药浓度上升的速度。 - **C. 缓慢静脉注射**：与B相反，这是一个较为安全的方法。通过缓慢地给予药物，可以让身体逐渐适应药物的作用，减少急性副作用的发生几率。 - **D. 浓度不宜过高**：这也是一个正确的建议。高浓度的氨茶碱溶液不仅增加了局部刺激性，还可能加速达到毒性水平，所以应该避免使用过高浓度的溶液进行输液。 - **E. 血药浓度监测**：对于某些患者来说，特别是那些存在肝肾功能障碍或其他影响药物代谢情况的人群，定期检测血液中的氨茶碱浓度可以帮助医生调整剂量，确保疗效同时降低风险。 综上所述，答案选B是因为快速静脉注射氨茶碱是不推荐的做法，因为它会增加发生严重副作用的风险。正确的做法应该是采用缓慢静脉注射，并且注意观察患者的反应及适时调整剂量。