160.患者,女,56岁,COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析:PaO250mmHg,PaCO255mmHg,pH7.35。护士此时给予患者吸氧,应给予的氧流量应为( )

这道题考察的是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在并发急性加重时的氧疗策略。题目中提到的是一位56岁的女性患者，有5年的COPD病史，并且因为受凉导致了肺部感染，出现了咳嗽和咳痰的症状。血气分析结果显示PaO2（动脉血氧分压）为50mmHg，低于正常范围（通常认为95-100mmHg为理想值），表明存在低氧血症；PaCO2（动脉血二氧化碳分压）为55mmHg，高于正常范围（一般35-45mmHg），提示可能存在呼吸性酸中毒；pH值7.35也支持这一点，显示轻度代谢性或呼吸性酸中毒。 对于COPD患者来说，在给予氧气治疗时需要特别小心，避免过快地纠正低氧血症而导致高碳酸血症恶化，这是因为这类患者的呼吸驱动主要依赖于低氧刺激，如果突然提高吸入氧浓度过多，则可能抑制这种刺激作用，进而减少通气量，使得体内二氧化碳积聚更加严重。 选项解析： - A. 1-2L/min：这是正确答案。对于大多数COPD急性加重期患者而言，推荐使用较低流量的氧气供给（如1-2L/min），以缓慢提升SpO2至88%-92%之间，这样既能改善缺氧状况又不会过度增加PaCO2。 - B. 2-3L/min：虽然比A选项稍高一点，但对于某些特定情况下可能是合适的，但不是首选方案。 - C. 3-4L/min、D. 4-5L/min、E. 5-6L/min：这些较高的流量可能会快速提高患者的PaO2水平，但对于COPD患者来说风险较大，容易引起PaCO2进一步升高，从而加重病情。 因此，根据上述分析，最安全有效的选择是A. 1-2L/min。