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单选题
1、(163-165题共用题干)患者,男性,71岁,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。165.若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予( )
A
气管切开+机械通气
B
清理呼吸道
C
气管插管+机械通气
D
高浓度吸氧
E
胸外心脏按压
答案解析
正确答案：C
解析：
这道题是关于急性呼吸衰竭的处理。根据题干描述，患者出现了气急加剧、嗜睡等症状，化验结果显示呼吸酸中毒，PaO2降低，白细胞增高，中性粒细胞减少，这些都表明患者出现了呼吸功能不全，需要进行机械通气治疗。
选项A清理呼吸道和选项D高浓度吸氧是治疗急性呼吸衰竭的常规措施，但在患者自主呼吸停止的情况下已经无效。选项E胸外心脏按压是用于心跳骤停的紧急处理，与呼吸衰竭无关。
因此，正确答案是C气管插管+机械通气。这是因为患者自主呼吸停止时，需要立即进行气管插管并进行机械通气，以维持患者的呼吸功能，保证氧气供应。
举个生动的例子，就好像患者的肺部是一个坏了的气球，无法自己充气，所以需要通过气管插管和机械通气来帮助他呼吸，就像给气球打气一样，让氧气充满他的肺部，维持他的生命。
选项A清理呼吸道和选项D高浓度吸氧是治疗急性呼吸衰竭的常规措施，但在患者自主呼吸停止的情况下已经无效。选项E胸外心脏按压是用于心跳骤停的紧急处理，与呼吸衰竭无关。
因此，正确答案是C气管插管+机械通气。这是因为患者自主呼吸停止时，需要立即进行气管插管并进行机械通气，以维持患者的呼吸功能，保证氧气供应。
举个生动的例子，就好像患者的肺部是一个坏了的气球，无法自己充气，所以需要通过气管插管和机械通气来帮助他呼吸，就像给气球打气一样，让氧气充满他的肺部，维持他的生命。
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