21.老年人烧伤易发生休克和急性肾衰竭,且心功能差,输液时应注意维持尿量在( )

这道题目考察的是老年人烧伤后液体复苏过程中尿量管理的知识点。对于烧伤患者来说，维持适当的尿量是评估循环状态和肾功能的重要指标之一。特别是对于老年人群体，由于其生理特点（如心肺功能减退、肾脏调节能力下降等），更容易出现休克及急性肾损伤等情况，因此在治疗时需要更加谨慎地调整补液速度与总量。 - 选项A: 20~30mL/hour - 这个范围被认为是较为理想的尿量目标值，能够有效预防急性肾损伤同时避免过度补水导致的心脏负担加重。 - 选项B: 10~20mL/hour - 尿量过低可能意味着肾脏灌注不足或存在其他问题，不利于及时发现并处理潜在并发症。 - 选项C: 30~40mL/hour - 虽然也属于可接受范围内，但对于老年患者而言，较高的尿量可能会增加心脏负荷。 - 选项D: 40~50mL/hour - 同样适用于一般成人烧伤病人的标准，但对老年人来说可能偏高。 - 选项E: 50mL/hour - 明显高于推荐水平，容易引起水中毒或其他心血管系统相关的问题。 综上所述，正确答案为A（20~30mL/hour）。这是因为该区间既能保证足够的肾脏血流以防止急性肾损伤的发生，又不会给已经脆弱的心脏带来额外的压力。在实际临床操作中，医生还需要根据患者的具体情况灵活调整，并密切监测生命体征变化。