88、患者主诉极度口渴、乏力、尿少,尿比重增高:( )

这道题目考察的是对不同类型脱水症状的理解。我们先来逐一解析每个选项，然后解释为什么正确答案是C。 A. 等渗性缺水：这种情况下，体内水分和电解质（主要是钠）同时丢失，但比例保持不变，因此血浆渗透压正常。常见于呕吐、腹泻等情况。患者可能会出现乏力等症状，但通常不会表现出极度口渴或尿比重增高的特点。 B. 低渗性缺水（也称为失盐性脱水）：这种情况是指体液中钠离子浓度低于正常水平，导致细胞外液量减少而渗透压降低。病人可能感到疲倦无力，但因为血液中的钠含量较低，反而会抑制口渴感，并且尿量可能增多而非减少。 C. 高渗性缺水（即脱水）：当身体失去过多水分而相对保留了较多的溶质时发生。典型表现为强烈的口渴感、尿量减少以及尿液浓缩（尿比重增高）。这是因为血液变得过于浓稠，刺激大脑产生渴觉以促使饮水；同时肾脏为了保存水分而减少了尿液排出量并提高了其浓度。 D. 急性水中毒：指短时间内摄入过量水分导致血液被稀释，引起脑水肿等严重后果。主要症状包括头痛、恶心、呕吐甚至昏迷，与题干描述不符。 E. 慢性水中毒：长期持续地摄入过多水分也可能造成体内电解质平衡失调，特别是钠离子水平下降。虽然也会有疲劳无力的表现，但同样缺乏明显的口渴感及尿量变化特征。 综上所述，根据题干提供的信息——“极度口渴”、“尿少”、“尿比重增高”，最符合高渗性缺水的特点，因此正确答案为C。