14.评价维生素D营养状况最佳指标是( )

这道题考察的是评价维生素D营养状况的最佳指标。

A. 骨骼X线检查：可以用来观察骨骼的形态和结构，对于严重的维生素D缺乏引起的骨骼疾病如佝偻病或骨软化症有一定的诊断价值，但它不是反映维生素D营养状况的最佳指标。

B. 血清25-(OH)D3：这是目前公认的评价维生素D营养状况的最佳指标。25-(OH)D3是维生素D在血液中的主要存在形式，其浓度能较好地反映人体维生素D的营养状态。

C. 血清钙磷乘积：虽然维生素D对维持血钙和血磷的平衡有重要作用，但血清钙磷乘积受多种因素影响，不能准确反映维生素D的营养状况。

D. 血清碱性磷酸酶活性：碱性磷酸酶活性可以反映骨骼的代谢状况，但并不是特异性的维生素D营养状况指标。

E. 维生素D结合蛋白：虽然与维生素D的运输和代谢有关，但它不是直接反映维生素D营养状况的指标。

因此，答案是B，血清25-(OH)D3是评价维生素D营养状况的最佳指标。