4.患者，男，60岁，肺癌，行第一次化疗时，在输注紫杉醇2分钟时患者主诉气促、呼吸 困难、头晕腹痛，脉搏122次/分，呼吸30次/分，血压70/40mmHg。(3)紫杉醇引起该反应的临床特点描述错误的是( )

**解析：** 本题考查紫杉醇过敏反应（超敏反应）的临床特点。 1. **分析病例**： 患者在使用紫杉醇输注2分钟后出现气促、呼吸困难、低血压（70/40mmHg）、心动过速等症状，这是典型的**紫杉醇严重过敏反应**（Anaphylaxis/Hypersensitivity Reaction）。 2. **逐项分析**： * **A选项（错误）**：虽然紫杉醇的严重过敏反应**最常见于首次用药**（因为溶剂聚氧乙基代蓖麻油易引发组胺释放），但**并非仅**发生于首次用药。在后续疗程中，如果预处理不充分或个体敏感性改变，仍有可能发生过敏反应。因此，“仅发生于首次用药”表述过于绝对，是错误的。 * **B选项（正确）**：紫杉醇引起的不良反应中，骨髓抑制发生率较高，而超敏反应的发生率在不同研究中有所差异，但总体发生率确实较高（若未进行规范预处理，发生率可达30%以上；经过标准预处理后，严重超敏反应发生率约为2%-4%）。此选项描述符合临床统计规律。 * **C选项（正确）**：紫杉醇引起的过敏反应机制复杂，主要由其溶剂聚氧乙基代蓖麻油（Cremophor EL）引起，多数表现为**I型变态反应**（速发型），涉及IgE介导或非IgE介导的组胺释放。 * **D选项（正确）**：紫杉醇的过敏反应通常发生在输注开始后的**最初几分钟内**，绝大多数在用药后5-10分钟内发生，这也是为什么要求患者在输注初期需严密监护的原因。 * **E选项（正确）**：对于有高敏体质（如对其他药物或食物有严重过敏史）的患者，使用紫杉醇风险增加，通常需谨慎评估，不推荐直接使用或需加强预处理和监护，该描述符合临床用药原则。 3. **结论**： 题目要求选出**描述错误**的一项。A选项称“仅发生于首次用药”，忽略了再次用药也可能发生过敏反应的可能性，故为错误描述。 **正确答案：A**