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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

4.患者女,67岁,宫颈癌,完善辅助检查,经留置针输注紫杉醇化疗时出现疼痛,予以处理。②下列化疗静脉给药的注意事项,正确的是( )。

A
 每个月测量一次体重
B
 药物可以提前两个小时配制
C
 尽量选用留置针输液,为患者减轻经济负担
D
 如有外渗,立即热敷
E
 动脉插管者,绝对卧床休息

答案解析

正确答案:E

解析:

**正确答案:E** **解析:** 本题考查化疗药物静脉给药的护理注意事项。 * **A 选项错误**:化疗期间,患者的体重变化是计算化疗药物剂量的重要依据(多数化疗药按体表面积或体重计算)。因此,应在**每次**化疗前测量体重,而不是每个月测量一次,以确保给药剂量准确,避免过量或不足。 * **B 选项错误**:大多数化疗药物稳定性较差,配制后应**立即使用**,不宜长时间放置。提前两小时配制可能导致药物效价降低或产生毒性分解产物,具体需遵循药物说明书,但原则上现配现用。 * **C 选项错误**:紫杉醇等刺激性较强的化疗药物,若发生外渗可导致严重的组织坏死。虽然留置针方便,但对于强刺激性药物,通常建议建立中心静脉通路(如PICC、PORT)以保护外周血管。即使使用外周静脉,也需严格评估血管条件,且“减轻经济负担”不是选择输液工具的首要医疗原则,安全给药才是核心。此外,题干中提到患者输注时已出现疼痛,提示可能存在血管刺激或早期外渗风险,此时更应谨慎处理,而非单纯强调选用留置针。 * **D 选项错误**:化疗药物外渗的处理原则取决于药物性质。**紫杉醇**属于发疱性药物,外渗后**严禁热敷**,因为热敷会加速局部血液循环,促进药物吸收和扩散,加重组织损伤。一般处理原则是立即停止输液,回抽残留药物,根据药物性质选择冷敷或热敷(紫杉醇通常建议冷敷或遵医嘱使用特异性解毒剂),并抬高患肢。 * **E 选项正确**:对于行动脉插管化疗的患者,由于动脉血流压力大、位置深,且导管直接位于动脉内,活动时极易导致导管移位、脱落、出血或形成血栓。因此,护理上要求患者**绝对卧床休息**,限制穿刺侧肢体活动,以确保导管安全及预防并发症。 综上所述,只有 E 选项符合化疗护理的安全规范。
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