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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

1、持续性输注腐蚀性药物或肠外背养应选择: ( )

A
 外周留置针
B
 中等长度导管
C
 一次性输液钢轩
D
 经外周静脉置入中心静脉导管
E
 椎管内通路

答案解析

正确答案:D

解析:

**正确答案:D** **解析:** 本题考查静脉治疗护理技术操作规范中关于血管通路装置的选择原则。 1. **药物性质分析**: * **腐蚀性药物**:指能引起组织坏死的药物(如某些化疗药、高浓度电解质等)。如果发生外渗,会导致严重的组织损伤甚至坏死。 * **肠外营养(TPN)**通常具有高渗透压(往往 >600 mOsm/L)和刺激性。 2. **选项分析**: * **A. 外周留置针**:适用于短期(通常<7天)、非刺激性、非腐蚀性、低渗透压药物的静脉治疗。由于管径细、血流速度慢,输注腐蚀性或高渗药物极易引起静脉炎或药物外渗导致组织坏死,因此**禁忌**用于此类药物。 * **B. 中等长度导管**:虽然比外周留置针留置时间长,但其尖端位于腋静脉水平以下,仍属于外周静脉范畴。对于强腐蚀性药物或高渗透压的肠外营养,仍存在较高的静脉炎和外渗风险,通常不作为首选推荐,尤其是对于长期持续性输注。 * **C. 一次性输液钢针**:仅适用于单次给药或短期(<4小时)静脉治疗,严禁用于持续性输注,更不适用于腐蚀性药物,因为一旦外渗后果严重且钢针易移位。 * **D. 经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)**:其尖端位于上腔静脉或下腔静脉,这里血流量大(可达 2000-2500 ml/min),能够迅速稀释药物,降低药物对血管壁的刺激和损伤。根据《静脉治疗护理技术操作规范》及临床指南,**持续性输注腐蚀性药物、肠外营养、高渗透性液体等,应选择中心静脉通路**,PICC 是常用的中心静脉通路之一。 * **E. 椎管内通路**:用于鞘内注射给药(如麻醉、化疗),与静脉输注途径完全不同,不符合题意。 **结论:** 为了保障患者安全,避免静脉炎和组织坏死,持续性输注腐蚀性药物或肠外营养时,应选择血流速度快、能充分稀释药物的中心静脉通路。**PICC(经外周静脉置入中心静脉导管)** 符合这一要求。 故正确答案为 **D**。
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