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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

4.患者女,67岁,宫颈癌,完善辅助检查,经留置针输注紫杉醇化疗时出现疼痛,予以处理。③输注紫杉醇过程中正确的是( )。

A
 预处理药物可与紫杉醇同时使用
B
 可以不必心电监测
C
 须使用专用的输液器
D
 常见的不良反应是发热
E
 输注时间1-2小时

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 本题考查紫杉醇化疗药物的输注护理要点及注意事项。 1. **分析选项 C(正确):** 紫杉醇注射液中含有聚氧乙基代蓖麻油作为助溶剂,这种成分容易吸附在普通的聚氯乙烯(PVC)输液管上,不仅会导致药物损失、剂量不准,还可能析出增塑剂造成安全隐患。因此,临床规范要求紫杉醇输注时必须使用**非 PVC 材质的专用输液器**(如聚乙烯或玻璃瓶配套输液器),且通常需配合使用带有过滤膜的输液器以滤除可能产生的微粒。故 C 选项正确。 2. **分析其他选项(错误):** * **A 选项错误:** 为预防紫杉醇严重的过敏反应,必须在输注紫杉醇前进行预处理。通常使用地塞米松、苯海拉明和 H2 受体拮抗剂(如西咪替丁或雷尼替底)。这些预处理药物应在紫杉醇输注前 **30~60 分钟** 给予,而不是同时使用,以确保体内达到足够的血药浓度来抑制过敏反应。 * **B 选项错误:** 紫杉醇可引起严重的心脏毒性,包括心动过缓、低血压、房室传导阻滞等,甚至可能发生猝死。因此,在输注过程中,尤其是首次输注时,**必须进行严密的心电监测**和生命体征观察。 * **D 选项错误:** 虽然发热可能是化疗后的反应之一,但紫杉醇**最常见且最严重**的不良反应是**过敏反应**(发生率较高,可能在输注开始后几分钟内发生)和**骨髓抑制**(中性粒细胞减少)。此外,周围神经毒性也是其特色不良反应。将“发热”列为最常见的不良反应不准确,且未涵盖其最具特征性的风险。 * **E 选项错误:** 紫杉醇的输注时间取决于剂量和方案。常规剂量下,输注时间通常为 **3 小时**。如果是每周疗法或小剂量密集方案,时间可能缩短至 1 小时,但标准的三周疗法通常要求输注 3 小时,以减少急性过敏反应和低血压的发生率。简单概括为“1-2小时”不够准确,且相比 C 选项的绝对规范性,C 更为确切。 **综上所述,正确答案为 C。**
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