4.高渗性脱水患者体液丢失的特点是()

**解析：** 高渗性脱水（Hypertonic Dehydration）是指水和钠同时丢失，但失水多于失钠，导致血清钠浓度高于 150 mmol/L，细胞外液呈高渗状态。其体液丢失的特点及机制如下： 1. **渗透压变化与水分移动**： 由于细胞外液丢失较多且溶质相对浓缩，导致细胞外液渗透压升高。根据渗透原理，水分会从低渗透压侧向高渗透压侧移动。因此，细胞内的水分会通过细胞膜转移到细胞外，以试图平衡内外的渗透压。 2. **体液丢失分布**： * **细胞外液**：虽然最初丢失的是细胞外液（如通过皮肤、呼吸道或肾脏），但由于细胞内液向外转移进行补充，细胞外液的减少得到了一定程度的代偿。 * **细胞内液**：由于水分不断从细胞内移出到细胞外，导致细胞内液显著减少，细胞发生脱水皱缩。 3. **结论**： 在高渗性脱水中，**细胞内液和细胞外液均会有丢失**。但由于细胞内液向细胞外转移的代偿机制，使得**细胞内液的丢失程度比细胞外液更为显著**（即“以细胞内液为主”）。这也是高渗性脱水患者出现明显口渴、细胞功能障碍（如脑细胞脱水引起烦躁、昏迷）的主要原因。 **选项分析：** * A、B 错误：细胞内液必然因水分外移而丢失，不可能“无丢失”。 * D 错误：这是**低渗性脱水**的特点。低渗性脱水时，细胞外液呈低渗，水分由细胞外移向细胞内，导致细胞外液进一步减少，故以细胞外液丢失为主。 * C 正确：符合高渗性脱水“细胞内外液均丢失，但因水分内移外流，导致细胞内液丢失更严重”的病理生理特点。 故正确答案为 **C**。