18.快速进行性肾小球肾炎增生的细胞是:

**解析：** 快速进行性肾小球肾炎（Rapidly Progressive Glomerulonephritis, RPGN），又称新月体性肾小球肾炎，其病理特征性的改变是肾小球囊腔内形成大量**新月体**（crescents）。 1. **新月体的形成机制**： * 当肾小球毛细血管壁发生严重损伤（如断裂）时，血液中的纤维蛋白原等血浆成分漏出至肾小囊腔。 * 这些渗出的纤维蛋白原转化为纤维蛋白，刺激**肾小囊壁层上皮细胞**增生。 * 同时，单核巨噬细胞也参与浸润。 * 增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞堆积在肾小囊腔内，形成半月形或环形的结构，即“新月体”。 2. **选项分析**： * **A. 肾小囊壁层上皮细胞**：正确。这是构成新月体的主要细胞成分之一，在RPGN中显著增生。 * **B. 肾小球毛细血管内皮细胞**：错误。内皮细胞增生常见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎（如链球菌感染后肾小球肾炎）。 * **C. 肾小囊脏层上皮细胞**：错误。脏层上皮细胞即足细胞，其损伤主要表现为足突融合，而非显著增生形成新月体。 * **D. 纤维细胞**：错误。虽然新月体后期会发生纤维化，由纤维细胞参与形成纤维性新月体，但题目问的是“增生的细胞”，通常指病变早期活跃增生的主要细胞类型，即壁层上皮细胞。 * **E. 肾小球间质细胞**：错误。这不是RPGN的主要病理改变特征。 **结论：** 快速进行性肾小球肾炎的特征性病变是新月体形成，而新月体主要由增生的**肾小囊壁层上皮细胞**和渗出的单核细胞构成。因此，正确答案是 **A**。