单选题
16.快速进行性肾小球肾炎的肉眼特点是:
A
肾脏增大,苍白色
B
肾脏增大,暗红色
C
肾脏缩小,暗红色
D
肾脏缩小,苍白色
E
肾脏正常,暗红色
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
快速进行性肾小球肾炎(Rapidly Progressive Glomerulonephritis, RPGN),又称新月体性肾小球肾炎,其病理变化特点如下:
1. **大体形态(肉眼观察)**:
* 双侧肾脏体积通常**增大**。
* 颜色呈**苍白色**或灰白色。
* 表面可能光滑,有时可见散在的点状出血(因毛细血管破裂所致)。
* 切面皮质增宽,皮髓质界限清晰。
2. **机制分析**:
* 肾脏增大主要是因为肾小球内大量细胞增生(特别是壁层上皮细胞增生形成新月体)以及间质水肿、炎细胞浸润所致。
* 颜色苍白是因为肾小球毛细血管丛受压、缺血,导致肾脏血液灌注相对减少,加之组织水肿和纤维化早期改变,使得肾脏呈现贫血貌(苍白色)。
3. **选项对比**:
* **A. 肾脏增大,苍白色**:符合快速进行性肾小球肾炎的典型肉眼特征。
* B. 肾脏增大,暗红色:常见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎(大红肾)或急性肾盂肾炎等充血性病变。
* C. 肾脏缩小,暗红色:常见于慢性肾小球肾炎晚期或某些类型的慢性缺血性肾病。
* D. 肾脏缩小,苍白色:常见于慢性肾小球肾炎晚期(继发性颗粒性固缩肾)或动脉粥样硬化性固缩肾。
* E. 肾脏正常,暗红色:不符合RPGN的典型表现。
因此,正确答案是 **A**。
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