50.细菌性痢疾的肠溃疡特征

**解析：** 细菌性痢疾（菌痢）是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，主要病变部位在乙状结肠和直肠。其病理变化主要为急性纤维素性渗出性炎症（假膜性炎）。 1. **病理过程**： * 初期为急性卡他性炎。 * 随后发展为特征性的**假膜性炎**，黏膜表面覆盖由纤维素、坏死组织、中性粒细胞等组成的假膜。 * 假膜脱落后形成溃疡。由于病变主要局限于黏膜层，且融合成片，因此形成的溃疡通常**表浅**，形状不规则，呈**地图状**。 2. **选项分析**： * **A. 溃疡呈环形与肠的长轴垂直**：这是**肠结核**的典型特征。结核杆菌沿淋巴管扩散，淋巴管环绕肠管走行，故溃疡呈环形。 * **B. 溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行**：这是**伤寒**的典型特征。伤寒病变主要累及回肠末端的集合淋巴结和孤立淋巴结，淋巴结长轴与肠长轴平行，故溃疡呈长椭圆形并与肠长轴平行。 * **C. 溃疡呈烧瓶状口小底大**：这是**阿米巴痢疾**的典型特征。阿米巴滋养体分泌溶组织酶，溶解黏膜下层组织，而黏膜层破坏相对较轻，导致溃疡口小底大，呈烧瓶状。 * **D. 溃疡边缘呈堤状隆起**：这通常是**结肠癌**（恶性肿瘤）的特征，癌细胞浸润生长形成肿块，边缘隆起呈堤状或火山口状。 * **E. 溃疡表浅呈地图状**：符合**细菌性痢疾**的病理特征。菌痢病变主要在黏膜层，假膜脱落后形成大小不等、形状不一的浅表溃疡，相互融合后呈地图状。 **结论：** 细菌性痢疾的肠溃疡特征是表浅、呈地图状。故正确答案为 **E**。