46.肠伤寒的肠溃疡特征

**解析：** 肠伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性传染病，其病变主要累及回肠末端的淋巴组织。由于回肠末端的集合淋巴结（Peyer patches）是长椭圆形的，且其长轴与肠管的长轴平行，因此当这些淋巴组织发生坏死、脱落形成溃疡时，溃疡的形状也呈**长椭圆形**，且**与肠的长轴平行**。这是肠伤寒溃疡最具特征性的形态学表现。 **各选项分析：** * **A. 溃疡呈环形与肠的长轴垂直**：这是**肠结核**溃疡的特征。肠结核病变常沿淋巴管扩散，而肠道淋巴管多环绕肠壁走行，故溃疡呈环形，易导致肠腔狭窄。 * **B. 溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行**：这是**肠伤寒**溃疡的特征，符合题意。 * **C. 溃疡呈烧瓶状口小底大**：这是**阿米巴痢疾**（肠阿米巴病）溃疡的特征。阿米巴滋养体分泌溶组织酶，溶解黏膜下层组织，导致溃疡口小底大，形似烧瓶。 * **D. 溃疡边缘呈堤状隆起**：这是**结肠癌**（特别是溃疡型结肠癌）的特征。癌细胞向周围浸润生长，使得溃疡边缘隆起、不规则，呈火山口状或堤状。 * **E. 溃疡表浅呈地图状**：这是**细菌性痢疾**溃疡的特征。菌痢主要引起黏膜表层坏死脱落，形成大小不等、形状不一的浅表溃疡，融合后呈地图状。 **综上所述，正确答案为 B。**