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《病理学与病理生理学》课程学习指导题库
996
单选题

10.肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是

A
 弥漫性膜性肾小球肾炎
B
 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
C
 弥漫性新月体性肾小球肾炎
D
 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
E
 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 肾小球肾炎的免疫荧光检查结果是鉴别不同病理类型的重要依据,主要观察免疫复合物或抗体在肾小球内的沉积模式。 1. **线形免疫荧光(Linear pattern)**: * 这是**抗肾小球基底膜(GBM)抗体型新月体性肾小球肾炎**(即I型急进性肾小球肾炎)的特征性表现。 * 由于抗GBM抗体直接针对肾小球基底膜中的IV型胶原α3链,因此免疫荧光显示IgG和C3沿肾小球毛细血管壁呈连续的、光滑的**线形沉积**。 * 虽然并非所有的新月体性肾小球肾炎都是线形沉积(II型为颗粒状,III型为阴性或微弱),但在给出的选项中,只有新月体性肾小球肾炎包含这种典型的线形沉积类型。其他选项均为颗粒状沉积或无特异性线形改变。 2. **颗粒状免疫荧光(Granular pattern)**: * **A. 弥漫性膜性肾小球肾炎**:典型表现为IgG和C3沿毛细血管壁呈细颗粒状沉积(“钉突”形成)。 * **B. 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎**:通常表现为IgG、IgM和C3在系膜区和毛细血管壁呈颗粒状沉积。 * **D. 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎**:主要表现为IgG、IgM或C3在系膜区呈颗粒状沉积。 * **E. 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎**(急性弥漫性增生性肾小球肾炎):典型表现为IgG、IgM和C3在系膜区和毛细血管壁呈粗颗粒状沉积(“驼峰”状沉积物对应电镜下表现,免疫荧光多为颗粒状)。 **结论:** 只有**弥漫性新月体性肾小球肾炎**(特指I型,抗GBM抗体介导型)会出现典型的线形免疫荧光。因此,正确答案是 **C**。
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