单选题
43.鼻咽癌最常见的组织学类型是:
A
腺癌
B
未分化癌
C
低分化鳞状细胞癌
D
泡状核细胞癌
E
低分化腺癌
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma, NPC)的组织学分类在不同时期和不同地区有所差异,但根据世界卫生组织(WHO)的分类以及中国高发性鼻咽癌的流行病学特征,其最常见的组织学类型具有明显的地域特点。
1. **流行病学与病理特征**:
* 在中国南方(如广东、广西等高发区),鼻咽癌绝大多数为**非角化性癌**。
* 在传统的病理分类或国内教材中,常将鼻咽癌分为:鳞状细胞癌(包括高分化、低分化)、腺癌、未分化癌等。
* 其中,**低分化鳞状细胞癌**(或称为非角化性癌中的分化型/未分化型,具体取决于分类标准版本)是临床上最为常见的类型。它占所有鼻咽癌病例的绝大部分(约80%-90%以上)。
2. **选项分析**:
* **A. 腺癌**:起源于鼻咽部黏膜下的腺体,较为罕见,不是最常见类型。
* **B. 未分化癌**:虽然也是鼻咽癌的一种重要类型(尤其在旧分类中常与低分化鳞癌并列或归为一类),但在现代WHO分类及多数国内考试标准中,低分化鳞状细胞癌(或非角化性癌)的表述更为普遍和准确涵盖主流病例。在某些语境下,“未分化癌”特指淋巴上皮瘤样癌,虽常见但不如低分化鳞癌总体占比高或作为首选标准答案。
* **C. 低分化鳞状细胞癌**:这是鼻咽癌中最常见的组织学类型。癌细胞分化程度低,恶性程度较高,对放射治疗敏感。这符合中国高发区鼻咽癌的主要病理特征。
* **D. 泡状核细胞癌**:是低分化鳞状细胞癌的一个亚型,其特征是细胞质丰富、界限不清,核呈空泡状,核仁明显。虽然它具有代表性,但它属于低分化鳞癌的一部分,不是独立的“最常见”大类,而是其中的一个特定形态亚型。
* **E. 低分化腺癌**:同样罕见。
3. **结论**:
综合临床统计和医学教材标准,**低分化鳞状细胞癌**是鼻咽癌最常见的组织学类型。
因此,正确答案是 **C**。
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